Можно ли проводить капельницу после недавней операции

Недавняя операция не всегда исключает капельницу от запоя, но проводить процедуру можно только после врачебной оценки. Специалисту необходимо знать вид и дату операции, применявшийся наркоз, возникшие осложнения и все лекарства, которые пациент принимает после выписки.

После хирургического вмешательства слабость, тошнота, учащённый пульс, повышение температуры и спутанность сознания могут быть связаны не только с алкоголем. Так иногда проявляются кровотечение, инфекция, тромбоз, реакция на лекарства или другое послеоперационное осложнение. Обычная домашняя капельница в таком случае не заменяет обследование.

Когда капельница может быть допустима

Вопрос о проведении инфузии врач решает индивидуально. Процедура может рассматриваться, если:

• состояние пациента после операции стабильное;
• нет признаков кровотечения, инфекции и тромбоза;
• пациент находится в сознании и нормально дышит;
• нет выраженных нарушений давления и сердечного ритма;
• врач знает обо всех послеоперационных назначениях;
• отсутствуют показания для лечения в хирургическом или наркологическом стационаре;
• с хирургом согласованы существенные изменения послеоперационной терапии.

Универсального срока, через который после операции разрешается ставить капельницу от запоя, не существует. Значение имеют масштаб вмешательства, состояние раны, функция сердца, печени и почек, кровопотеря, результаты анализов и применяемые лекарства.

Когда домашняя процедура может быть небезопасна

Вероятность госпитализации повышается, если операция:

• была проведена совсем недавно;
• относилась к крупным вмешательствам на сердце, сосудах, грудной или брюшной полости;
• проводилась на головном мозге или позвоночнике;
• сопровождалась значительной кровопотерей;
• осложнилась инфекцией, кровотечением или нарушением работы органов;
• потребовала установки дренажа, стомы или постоянного венозного доступа;
• потребовала назначения антикоагулянтов или сильных обезболивающих.

Пациента с активным послеоперационным осложнением не следует лечить только на дому. При необходимости врач порекомендует стационар, где можно контролировать анализы, объём вводимой жидкости, работу сердца, дыхание и состояние раны.

Что сообщить врачу об операции

До приезда специалиста подготовьте следующую информацию:

• точную дату операции;
• название хирургического вмешательства;
• причину проведения операции;
• была она плановой или экстренной;
• какой вид анестезии применялся;
• были ли осложнения во время или после вмешательства;
• проводилось ли переливание крови;
• когда пациента выписали;
• назначена ли контрольная консультация хирурга;
• есть ли ограничения по питанию, питью и физической активности.

Покажите врачу выписной эпикриз, результаты анализов, протокол операции и памятку с послеоперационными рекомендациями. Если документов нет под рукой, назовите медицинскую организацию, в которой проводилось вмешательство.

Какие послеоперационные лекарства нужно перечислить

Подготовьте упаковки всех принимаемых препаратов и укажите время последней дозы. Особенно важно сообщить о:

• опиоидных и других сильных обезболивающих;
• снотворных и успокоительных препаратах;
• антикоагулянтах и антиагрегантах;
• антибиотиках;
• противорвотных средствах;
• мочегонных препаратах;
• лекарствах от давления и нарушений сердечного ритма;
• инсулине и других средствах для лечения диабета;
• гормональных препаратах;
• безрецептурных обезболивающих.

Сочетание алкоголя, опиоидных обезболивающих и успокоительных препаратов может вызвать выраженную сонливость и опасное угнетение дыхания. Нельзя скрывать их приём или уменьшать названную дозу.

Не отменяйте назначенные хирургом препараты и не принимайте дополнительную дозу самостоятельно. Подробнее о лекарственных рисках читайте в статье «Какие лекарства нельзя принимать до приезда нарколога».

Почему врачу важен объём вводимой жидкости

После операции водный и электролитный баланс может быть изменён. Одним пациентам требуется восполнение жидкости, у других её избыток способен усилить отёки, одышку и нагрузку на сердце или почки.

Перед назначением инфузии врач оценивает:

• давление и пульс;
• частоту дыхания;
• наличие отёков;
• объём выпитой жидкости;
• рвоту и другие потери жидкости;
• количество мочи;
• функцию сердца и почек;
• результаты послеоперационных анализов.

Нельзя выбирать объём и состав капельницы только по общим схемам. Инфузионные растворы и скорость их введения назначаются после оценки состояния пациента.

Что проверить в области послеоперационной раны

Сообщите врачу, если появились:

• нарастающее покраснение;
• отёк или уплотнение;
• усиливающаяся боль;
• кровь, гной или другие выделения;
• неприятный запах;
• расхождение краёв раны;
• повреждение швов или скоб;
• нарушение работы дренажа.

Не обрабатывайте рану спиртосодержащими средствами и не снимайте повязку вопреки инструкции хирурга. Нарколог не заменяет послеоперационный осмотр профильного специалиста.

Можно ли использовать установленный в больнице катетер

Не следует самостоятельно подключать капельницу к периферическому или центральному венозному катетеру, установленному во время операции. Его использование требует соблюдения правил асептики и оценки состояния места введения.

Покраснение, болезненность, отёк или выделения около катетера могут указывать на осложнение. Решение об использовании или удалении доступа принимает медицинский работник.

Если пациент ещё находится в хирургическом стационаре

Не нужно приглашать стороннего специалиста или самостоятельно принимать лекарства от абстиненции. Сразу сообщите лечащему врачу или дежурной медицинской сестре:

• сколько и как часто пациент употреблял алкоголь до операции;
• когда была последняя доза;
• были ли раньше судороги или алкогольный делирий;
• какие симптомы появились сейчас.

Лечение алкогольной абстиненции должно быть согласовано с хирургической и анестезиологической терапией.

Когда нужно вызвать скорую помощь

Звоните по номеру 112, если после операции появились:

• затруднённое дыхание или внезапная одышка;
• боль или сдавление в груди;
• потеря сознания;
• судороги;
• выраженная спутанность сознания;
• сильное или продолжающееся кровотечение;
• кровь в рвоте или чёрный стул;
• быстро нарастающая боль в животе;
• высокая температура с ухудшением самочувствия;
• гнойные выделения или расхождение послеоперационной раны;
• односторонняя боль и отёк ноги;
• резкое уменьшение количества мочи;
• неукротимая рвота.

В этих случаях нельзя ждать плановую домашнюю капельницу. Подробнее об экстренных признаках читайте в материале «Когда при алкогольной интоксикации нужно вызывать скорую помощь».

Когда врач может рекомендовать стационар

Госпитализация может потребоваться при сочетании послеоперационного состояния с тяжёлой абстиненцией, нестабильным давлением, нарушением сознания, судорогами, инфекцией, кровотечением или недостаточной работой сердца, печени и почек.

Если сопутствующая медицинская проблема сама требует стационарного лечения, вывод из запоя на дому небезопасен. Дополнительная информация представлена в статье «Когда домашний вывод из запоя прекращают и рекомендуют стационар».

Краткая памятка

• Недавняя операция не является автоматическим запретом на капельницу.
• До процедуры врач должен оценить послеоперационное состояние.
• Подготовьте выписку, анализы и список всех лекарств.
• Не отменяйте назначения хирурга самостоятельно.
• Не подключайте капельницу к оставленному катетеру без разрешения врача.
• При признаках кровотечения, инфекции или тромбоза вызывайте скорую помощь.

Решение о капельнице принимают только после сопоставления рисков алкогольной абстиненции и возможных послеоперационных осложнений. В сомнительной ситуации безопаснее провести обследование в стационаре.